扬州市物价收费管理部门日前公布了一项农村卫生医疗服务情况调查结果,部分地区农村医疗收费贵且乱。
调查显示,占全市人口73%的农民,仅享有不到30%的医疗资源。由于财政投入缺乏,大部分农村医疗机构凭“以药养医”生存。江都市一乡镇医院,每年财政补贴为19万,只够其发一个月工资,该院药品进价和零售价差价率达到了200%;高邮市乡镇卫生院全年业务收入为10707.5万元,其中药品收入就占到56.7%,药品综合差价率为51.2%。据抽查,扬州乡村卫生院出售的药品平均差价率达50%,远高于国家允许的15%的标准。
农村医疗收费的另一大问题是无标准、不透明。绝大多数村卫生室都采取“打包”式收费,即表面上免收挂号、诊疗费,甚至是肌肉注射费、静脉注射费、出诊费等,实际上是通过使用或出售高差价率的药品来弥补。而且,医疗服务收费标准不公示,药品不明码标价,各医疗机构之间也互不相同,农民对看病要花多少钱心里没数,政府也很难监管。
据了解,江苏还未出台专门的农村医疗收费规范性政策,使得目前政府对其进行价格监管缺乏依据。有关人士建议,政府当务之急是首先给农村医疗收费制定地方性的规范标准。今后一段时期内,应打破县、乡、村等各级医疗机构的网络分割,整合资源,在财政和医疗资源配置上向农村倾斜。