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老年病人成“房客”长住医院度晚年

   新华网长三角频道11月9日消息:在医院治好了病,老人却不回家,继续“休养”。记者昨天采访了本市一些社区卫生服务中心发现,脑中风、老年痴呆、骨折等老年病人和家属都信赖医院的专业护理,医院“托老”的现象非常普遍。专家指出,这并不利于病人的身心康复,也会给医院增加负担,并造成公共医疗资源的浪费。

   现象:医院“托老”图省心 老人认可医院护理

   “在医院里安全、方便,儿子女儿孙子孙女每天轮流来看我,比在家还热闹!”闵行区一家社区卫生服务中心内,九十多岁的王阿婆告诉记者,她去年因糖尿病并发症入院,治疗后目前病情稳定,却一直不愿意回家。“让母亲住院好,请保姆不专业,养老院不放心,住院就保险了。”六十多岁的儿子告诉记者。

   记者昨天从浦东梅园社区卫生服务中心、闵行区马桥镇卫生院等多家社区卫生服务中心了解到,超过两成的住院患者都是七八十岁的老人,部分老人的住院时间少则几个月,多则一两年,事实上,这些老人只需两至三周就能出院。

   在莘庄镇卫生院住院部里,一些老年患者已经住院三四年了,据医生介绍,这些老人大多属于休养,完全不需要住院治疗。记者在病房中看到,大部分老年病人都有护工看护,各种日用品更是一应俱全。

   记者在调查中发现,不少老人宁愿住医院,也不去养老院接受护理。他们表示,住医院能够享受医保并且有专业人士可以进行及时的治疗、护理。

   儿女亲属省心省力

   记者在昨天的采访中发现,不少市民都愿意选择将生病的老人送去医院护理。

   “离我们家半个小时车程的地方就有一个养老院,但我们怎么敢把老人一个人扔在那里?”市民赵女士告诉记者,今年89岁的父亲患有老年痴呆症,他们兄妹两人平时工作都非常忙碌,不可能整天看着老人:“父亲年纪大了,还有糖尿病、心脏病、高血压,住在养老院里万一有个意外,根本没有办法及时处理,让他住在医院里,有专业的护士护理我们才安心。”

   家住普陀区的李先生也认为,将身患疾病的老人安置在医院会让他更放心。李先生和妻子都是独生子女,双方父母健在,孩子上小学,需要接送。“以前是孩子的爷爷奶奶接,现在老人都病了,我每天忙里忙外,还要照顾父母,压力很大。”李先生无奈地说。

   “父母住在社区卫生服务中心,可以解决很多问题。”李先生坦白地说,他知道长住医院不是最好的方法,“可能会占地方吧,但是也是没有办法的办法,敬老院又觉得不放心,如果有医院和敬老院相结合的去处,会考虑将老人送去护理。”

   效应:医疗资源被占用 “赖”着不走医院为难

   “医院当然不能被当成疗养院。”浦东梅园社区卫生服务中心院办工作人员表示,在日常门诊中他们遇到过不少这样“赖”着不走的老人,这些病人达到了住院指征,医院把他们收进来后就很难再“请”出去。

   闵行区马桥镇卫生院办公室主任陆慧敏说:“这些长住的老人大多为慢性病患者,大部分患有中风之类的疾病,需要在医院进行治疗、疗养。”陆慧敏坦言,一些老年人认为住在医院方便,医院一天两次查房,比较容易控制病情,老人的子女也觉得这样比托老所更放心。

   病情稳定的患者长期不肯出院势必会影响到部分从二三级医院转诊等急需住院的病人。为此,马桥镇卫生院专门把一层楼面留出来,专为转诊的病人准备。

   采访中不少医生认为,老人把医院当作养老院的做法,不仅会让大量急需入院的病人丧失就医机会,也会浪费医院的医护人力资源。随着医保病人的增多,超支的部分令医院的运营负担越来越沉重,同时也会造成整个社会医疗资源的浪费。

   此外医生还表示,老年人长期住在医院对其健康本身也有不利影响。“医院住着不同疾病的患者,老年人本来抵抗力就低,住在医院很容易交叉感染。”

   出路:医院开设“养老室” 民营医院尝试经营

   记者在采访中发现,不少市民、专家都认为,开设专门的养老医院或者在医院中开设专门的养老科室等,将为不少家庭解决后顾之忧。据了解,上海不少民营医院已经在这一方面进行了尝试。

   目前,上海不少民营医院尝试将部分原本常年空关的病房改造成养老院,在获得政府对新增养老床位的一次性补贴之外,也期望靠养老院老人就诊带动医院人气。

   不过,实际操作中还是遇到了不少尴尬。由于绝大多数民营医院还未纳入医保,老人们宁可选择有医保的医院就诊,也不愿住民营医院的病房。为此,业内人士呼吁有关部门能够在养老问题上给予相关机构更大的扶持。

   发展老年护理院是趋势

   上海复旦大学附属华山医院康复医学科吴毅教授表示,老年人爱在医院“托老”的问题确实比较普遍,“我们康复中心也有很多‘不愿出院’的病人。”吴教授说,例如脑中风、偏瘫、老年痴呆、感染、褥疮、骨折等老年病人,“一些老年骨折病人即使好了,他也站不起来了,而多数老人的儿女又是双职工,没有时间每时每刻照顾着,那么在他们看来,医务人员的照看是最安心的。”

   吴教授告诉记者,有时去社区卫生中心检查工作时也会发现,一些中心即使床位再多,也总觉得不够,“为了将资源让给更多的病人,二级医院一个月一定要床位周转,而一级医院是没有这个规定的。”病人病好了,住在医院也容易交叉感染,“毕竟医院是以医疗为主,常住总是不适合。”

   吴教授指出,要解决好老龄化社会的托老问题,总的趋势是发展专业的老年护理院。此外,老年人患的主要是慢性病,他们更需要家人的关心和享受天伦之乐,所以保持心情愉悦比用药治疗更加重要,子女也应体恤、孝顺老人,给予更多的“亲情治疗”。

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   未来养老将由社区“全包”

   天津市社科院社会学研究所所长张宝义推荐了社区养老这种新形式:“社区养老,是指老年人住在家里,在继续得到家人照顾的同时,由社区承担养老工作或托老服务。”他认为,家庭养老和机构养老的最佳结合点其实在社区。

   社区养老的核心是居家养老,让老人不离开所熟悉的亲切的家庭环境,充分利用老年人的住宅资源,实行开放式的社会化养老服务。“社区养老打破了传统养老院的模式,不设固定场所收养老人,而是按照老人的实际需要,派送相关服务人员到老人家中提供生活、医疗等诸多服务。”

   张宝义认为,社区养老是未来的趋势,让老年人的衣食住行等日常生活需要都能在社区内实现,让老年人足不出户就能满足各种需求。

  

  

  

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