新华网江苏频道南京4月27日电（记者朱旭东、周婷玉）“在１００张社区医疗机构的处方中，使用静脉点滴的处方数为３５，使用抗生素的处方超过４２张，这一数据很让人担忧。”华中科技大学同济医学院卢祖洵教授日前在全国社区卫生服务体系建设重点联系城市研讨会上说，这表明在社区医疗机构中，合理用药方面存在的问题比较多，卫生服务质量管理有待加强。

　　 卢祖洵最近负责完成了《社区卫生服务体系建设重点联系城市基线调查报告》，为了解社区卫生服务质量，调查以合理处方和处方费用为指标，共抽查了２８个重点联系城市的３８８个社区卫生服务中心和３６３个服务站的７５１００张处方。抽查显示，社区卫生服务中心和站每张处方平均用药２－３种，各城市之间差异不大；１００张处方中使用静脉点滴的处方数为３５，其中部分城市达到６０张以上，静脉用药比例非常高；１００张处方中使用抗生素的处方数为４５张（中心）和４２张（站），个别城市达到６０张，不合理使用抗生素的情况比较严重；而１００张处方中，中心有８张处方，站有７张处方含有激素药物，个别城市社区卫生服务中心达到３８张。

　　 之所以出现这一情况，一个重要原因是以药养医的情况仍很普遍。调查显示，社区卫生服务机构总收入的主要来源是业务收入，财政补助所占比例较小，社区卫生服务站获得的财政补助不到总收入的１０％。从机构收入构成看，药品收入比重都很大，其中中心门诊药品收入比例接近７０％，住院药品收入也超过５０％，而去年上半年社区卫生服务站的门诊药品收入比例接近８０％。（完）