对症·预防

　　这种名叫EV71的病毒究竟是一种什么样的病毒，为什么会导致如此严重的儿童传染病呢？

　　EV71病毒是一种肠道病毒，是一个小RNA病毒，这种病毒会引起手足口病，疱疹性咽峡炎，严重患者可引起神经性系统损伤，比如说包括脑干，特别是延髓的部位，再就是皮层的部位个别的患者也受累，再就是引起一个脊髓的损伤，再就是病情继续发展的话会引起神经源性的肺水肿。

　　而这次阜阳儿童传染病中很大一部分死亡的病例，就是因为EV71病毒引发了肺水肿最终导致死亡。

　　据专家介绍，这种EV71病毒并不是一种新型病毒，也不是只有在我国发生过传染和流行。在70年代初，它最早发现于美国，之后就逐渐扩散到其他国家，也曾经发生过较大规模的流行。在我国台湾，1998年有78个孩子死于手足口病，EV71的相关并发症。

　　EV71病毒还有一个特性，就是感染发病的人群绝大部分都是儿童，尤其是5岁以下的儿童患病的几率更高。阜阳的发病情况也证实了这一点，在阜阳发病的人群几乎都是学龄前儿童。

　　在锁定EV71病毒之后，卫生部专家组立即采取了对症治疗的办法。

　　卫生部专家组成员山东省立医院小儿神经科主任高玉兴：

　　“目前我们是分阶段观察之后进行分阶段治疗，比如说患者只有手足口病疱疹性咽峡炎的时候，我们要采取一个治疗方案，如果出现了神经系统病变的时候，我们采取另一个治疗方案。经过我们的这些系统的治疗之后，病死率明显下降。”

　　据专家组介绍，EV71病毒引发的手足口病等病症的发病周期也有比较明显的规律性。死亡的病例一般从发病到死亡平均3天左右，病程7天之后，病死率明显减少。

　　卫生部专家组的治疗方案迅速控制住了患儿病情的发展，病死率有了明显下降，但是当地被感染的患病儿童人数仍在不断增加，专家强调，在今后的一段时间内，发病地区的儿童和家长仍然不能掉以轻心。

　　中国疾病预防控制中心副主任杨维中：

　　“目前为止安徽阜阳的病情，发病人数还会有一段时间在一个比较高的水平上发展，因为手足口病、肠道病毒引起的这个传染病，它会在季节根据我们国家历史的数据，以及根据国外的一些情况来看，高发的季节还是在6、7月份，所以阜阳的这个情况应该说还会维持在一段时间比较高的水平。”

　　在阜阳的调查中记者注意到了一个奇怪的现象，在患病的儿童中，很多孩子在发病之前并没有接触过其它患儿，而且和他们频繁接触的其它儿童也没有出现发病的情况，有的患儿在一个村子甚至一个乡镇都是唯一的病例。

　　专家解释说，这是由EV71病毒传染特性决定的。EV71的传播途径，以粪口途径和呼吸道途径传播，也可以通过密切接触传播。因此，大部分儿童感染是以隐形感染形式，没有临床表现，但是病毒会侵入体内，患者也会排泄病毒传染其他人。之所以有些村只有一个发病，是因为一般来说肠道病毒显性感染是百分之一，有些孩子没有发病不代表没有感染EV71。

　　而EV71病毒的这个特点，也使一部分隐形感染的患者获得了自然的免疫。

　　然而，正是由于EV71病毒具有多种渠道的传播途径，因此对于没有患病的儿童来说，如何预防就显得尤为关键。

　　专家指出——

　　·在发病地区，家长应尽量减少带孩子去人员密集的公共场所；

　　·当地政府部门应当加强对病区环境卫生的管理，尤其是加强对农村和城乡结合部的卫生消毒工作。

　　·此外，更为重要的是，注意儿童的个人卫生，做到：勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳。

　　针对EV71病毒预防中的一些误区，中国疾控中心病毒病预防控制所手足口病实验室主任许文波给出了一些建议：“酒精对肠道病毒是不起作用的，因为EV71属于小RNA病毒科，这类病毒科是对酒精有抵抗作用的，所以一般消毒用含氯的消毒剂。比如一些过氧乙酸类的，或者84消毒液这类的都可以。”

　　在阜阳市当地政府已经组织了卫生防疫人员开展全市的卫生专项防疫工作。在阜阳市许庄村，记者看到每家每户的门口都贴有宣传疾病预防的宣传单，这个村庄里每天还要进行两次大规模的消毒液喷洒活动，而像这样全面的预防措施已经在阜阳市的各个村镇全面展开。

　　目前，阜阳市政府已经下发了50万份宣传材料，让每一个村镇都对疾病有全面的了解，同时还向5岁以下儿童的家户免费发放84消毒液

　　卫生部副部长刘谦：

　　“我们下一步的工作重点就是要关口前移，让老百姓要知道防控的知识，同时医务人员要变等病人为找病人，及时地发现病例，尽早地进行干预，这样会取得好的治疗效果。同时我们要加强临床的救护力量，目前已经组织了一批专家，包括从北京、上海等地来的专家，湖南、湖北，已经参与了这里的救治工作，同时还要加强科研，特别是加强病原学的研究，为我们这个防治工作提供强有力的技术支撑。