●主持人：本报见习记者柳　森

　　●嘉宾：许燕(北京师范大学心理学院院长、教授)

　　新闻背景：这是中国内地首次大规模灾后心理援救行动。灾后第一时间，全国各地的心理学工作者以前所未有的速度和热忱投入到心理援救这场“战役”中：他们在紧急救援现场、医院、学校、灾民安置点集结，为灾民带去心灵上的抚慰、呵护与支持。这又是一场前所未有的浩大工程，援助需求之大、之迫切、情况之复杂、艰巨远远超出心理学专家们之前的想象与预期。但无论如何，对于劫后重生的灾民来说，给什么都不如“救心”来得重要。

　　然而，对于当下的中国，心理救助还是一项新课题。随着心理救援工作的铺开，棘手的困难接踵而来，缺憾与问题一一凸显……

　　主持人：这次震灾发生以后，随着大批专业、非专业心理救助人员的赶赴灾区，一些令人担忧的情况也出现了：比如有的地方心理救援队伍应接不暇，部分灾民一天之内甚至经历了多次理念方法各异的心理“治疗”，而一些地方却乏人问津，出现了“冷热不均”的现象。

　　许燕：震灾已经给当地大部分群众造成了不同程度的心理创伤，心理救援需求巨大。正规和非正规的心理援助力量因此全都上场了。“献爱心”当然没错，突发灾难后初期的混乱也可以理解，但如果这个局面持续下去，不仅将破坏、干扰重大灾难后心理救援的专业规程，严重的话还会适得其反，给受灾群众造成进一步的心理创伤。

　　心理救助是一场“持久战”，其艰巨性不亚于灾后重建中的任何一项工作，这是重大灾难发生后心理创伤本身的特点决定的。一方面，这种创伤波及面相当广；另一方面，创伤本身的层次不仅因人而异，而且具有很强的隐蔽性、突发性。大部人的应激反应会随着时间的推移逐步衰减，但是一些痛苦、伤心的记忆却很难被忘却，并可能由于各种潜伏的刺激诱发事件(比如一些特殊的节日、场景、相似事件)随时启动。如果心理救助不能持续跟进，一些创伤就有可能加重为永久性的人格障碍，影响受创伤对象的整个人生发展过程。

　　唐山地震已过去三十多年，至今仍有一部分人没有走出心理阴影。而事实上，相当一部分当事人的灾后心理应激反应若能及时干预、疏导，是可以避免或者把创伤程度降到最低的。参考国际上对地震后心理援助的经验，中国心理学会日前已经制定了为期二十年的行动纲要。

　　主持人：目前心理救助正在遭遇一些现实困难。比如部分受灾群众拒绝接受专业的心理治疗和辅导，不愿被别人视为“病态”；现在很大一部分灾民短期内难有固定居所，这给心理救助覆盖更多灾民、持续跟进干预和治疗都带来了困难；面对史无前例的灾难，现有的危机干预经验显得特别匮乏……

　　许燕：困难是可以克服的。眼下，我们最需要做的是，及时总结已经积累下的经验教训，让盲目冲动的“英雄主义”激情让位于理性和专业技术；让无序、低效的施治让位于有序、充分的整体规划、应对预案、资源协调和统筹；让匆匆过场的“短期业余人士”停止前往一线的脚步。在这场艰巨的心理救援战役面前，没有什么比凝聚各方专业力量更迫切、更重要的了。

　　还需要提醒大家的是，不要赋予心理援助工作以无限的责任。重大灾后情况的复杂性和心理创伤的原理与规律决定了灾后心理危机干预本身并不具有包治百病的神奇功效。事实上，心理创伤临床表现非常复杂、多元，且心理学流派众多，针对不同症状，不同的诊疗手段和方法也各有优劣，经验再丰富的人也未必能够解决所有问题。对此，作为专业心理学工作者，必须就自身的诊断能力量力而行。以激发援助对象主观能动性和自愈能力为前提，为受助者找到最合适的诊断、康复手段，帮助其尽量减轻、平复创伤是所有心理援助人员的最高律令，也希望外界给予理解。

　　主持人：问题是，能不能及时建立起一支专业的心理援助“后备队”？目前的心理救助资源非常有限，相当部分的专业心理工作者来自外地，都有本职工作，很难长期驻扎一线。如果不能做好衔接，很容易让当地的人们对心理援助失去安全感、信任感，严重的还可能给救助对象造成心灵上的二次伤害。

　　许燕：的确是这样。如果没有一个稳定的组织、运作协调机制，接下来的工作很难长久、有序地开展。现在一个比较成熟、可行的设想是，我们可以设立一个专门的机构或者协作平台。一方面，扎根于四川本地，招募、培训一批可以长期驻扎在当地，通晓当地语言、文化，可以专职从事心理救援、心理咨询工作的人员。也可以考虑在全国高校系统进行心理学专业扩招和定向委培。另一方面，面向两岸三地、海内外专业心理援助资源，接受四川以外力量的援助，动员外围专家更广泛地承担起培训后备力量、解疑释惑、重症会诊的责任。此外，可以建立一个能够及时反映灾区救援动态和需求的信息发布机制，激活所有专业力量，与一线需求紧密配合、及时应对。

　　主持人：中国是一个灾害频发国。这次地震提醒我们，我们有必要立足于中国国情建立一个长效的灾后心理救助体系。

　　许燕：我们已经有一批相对稳定的专门从事灾后心理干预工作的专家。包括高校系统、专业学术研究机构、行业协会在内，有大量的专业资源能够根据需求在第一时间做出反应。要启动、建立一个常态化的灾后心理救助体系并不困难。此次灾害后，心理援助资源出现了供不应求，是因为这次地震的波及范围实在太大了。我们最突出的问题在于，我们对于灾害的提前准备不够。我们不能够总是等到灾难发生了以后再去想法子。尤其对于我国来说，世界范围内发生的众多灾害事故都有可能在我们身边发生，而其间遇到的一些反应、问题都具有一定的共性，我们应当长期跟踪关注，并以此为依据、结合本国国情提前做好预案。这不仅意味着能够防患于未然，更重要的是，避免重蹈覆辙。