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刘晓琳:为了良心

  


   5月7日,刘晓琳(右)和另一位医生一起查看肠道病毒感染患者的病情记录。 新华社记者 陈晔华 摄

   “还有什么风险和压力能与孩子的生命相提并论呢”

   钟南山以他在SARS防治中的绝对权威奠定了声誉,那么刘晓琳呢?这位安徽阜阳第一人民医院的儿科主任,是第一个将EV71手足口病感染疫情上报的人。

   刘晓琳的同事说,她太平凡,不过,中国疾病预防控制中心副主任杨维中却尊称她为“刘教授”。平凡还是伟大,借刘本人的话来说,要“格外认真,好好琢磨”一下。

   什么风险能与孩子的生命相提并论

   刘晓琳出名的背景必须交待一下。

   2008年3月28日17:30,当刘晓琳交接班时,白班医生告诉她:科里收治了两名“重症肺炎”患儿。刘晓琳还没来得及看病历,其中一个叫贾帅帅的男孩就陷入了弥留状态。

   他呼吸困难,吐着粉红色的泡液。检查后发现,孩子发生了左心衰竭肺水肿。当天傍晚,贾帅帅死亡,他也是迄今确认的第一个因EV71病毒死亡的儿童。一小时后,死神用同样的方式带走了另一名“重症肺炎患儿”——两岁的方雨倩。

   护士告诉刘晓琳,前一天病房里死去的一个孩子,与这两人情况很相像。但不少医生都认为,那个孩子的症状很像肺炎。刘晓琳心怀疑虑,普通重症肺炎表现为右心衰,而这3人都是左心衰竭肺水肿。肺炎在这个科室治愈率是98%,但现在,两个半小时内就死了两个孩子。

   这位有26年临床经验的医生,次日便将异常情况上报了医院,阜阳市卫生局随即获知了这个消息。

   其实,在要不要向院方尤其是市卫生局汇报的问题上,57岁的刘晓琳有过犹豫。2004年年底,震惊全国的阜阳劣质奶粉导致“大头娃娃”的事件,就是从这家医院的小儿科传出去的。

   “大头娃娃”事件曝光后,铺天盖地的舆论给阜阳带来了巨大压力。刘晓琳心存余悸:“如果这次的事件也有意外,我会不会又给市里添麻烦?”

   但刘晓琳想明白了,她的一句话后来被人们反复引用:“一个个花朵般的孩子痛苦地死去,从医20多年的我眼睁睁地看着却不能救他们,内心就如刀绞。还有什么风险和压力能与孩子的生命相提并论呢?”

   一切都在进步

   为什么偏偏是刘晓琳出了名?

   刘的同事说,多年来,他们医院的一些医生遇到来采访的记者,就向他们建议报道刘晓琳,可是没有一个人愿意去采访她。这些记者的理由很简单,刘晓琳太平凡了,没有闪光点。还有的记者会问刘晓琳有论文吗?有重大科研成果吗?

   但是事实上,刘晓琳不仅临床经验丰富,还有许多独到的医术。这次手足口病也是如此,刘晓琳得出的结论是较早的,4月6日,刘晓琳就已初步判断出疫情是肠道病毒引起手足口病。而直到4月23日,经卫生部、省、市专家诊判,才确定该病为手足口病(EV71病毒感染)。

   4月26日,卫生部部长陈竺对刘晓琳的表现也给予了高度赞扬:“一个好的临床医生,面对的应该不仅仅是个体病人的症状,还要想到症状后面的病因,要对临床情况的特殊性产生警觉,意识到其中的不同寻常之处,并且有报告意识。刘主任对这次疫情的控制是有贡献的!”

   在卫生部组织的“EV71”疫情防治中,刘晓琳的观点和看法分量不轻。对外的文字材料,专家组在起草后,一般及时给刘晓琳一份,征求她的看法。专家组提出的治疗“EV71”的一些治疗方法,不少来自刘晓琳的临床实践。

   阜阳和刘晓琳应该成为一个典范。虽然阜阳在信息发布上还有不完善之处,对于疾病的判断还是花了将近一个月的时间。但是,一切都在进步。

   刘晓琳是阜阳的代表,但是我们相信阜阳不仅仅只有一个刘晓琳。

   关键是良心、责任心问题

   劣质奶粉的举报,推动了国家对劣质奶粉厂家和经销商的严厉打击,婴儿奶粉有了更严格的强制国家标准。手足口病的上报,让世人得以重新认识这一常见病的“杀伤力”。看似平凡的基层工作,却能推动国家的进步。

   在这次的事件中,作为一名基层医务人员,刘晓琳的优秀表现毋庸置疑。但是,即便有了刘晓琳的及时预警,从3月29日上报到4月23日最终作出手足口病的判断,过程仍长达近一个月时间。

   世界卫生组织驻华代表韩卓升博士对中国卫生部在此次疫情防治方面的工作评价是,简洁、高效,采取了及时、正确的行动。但是他同时认为,有时候确实需要加快疫情上报的进度。尤其是从省一级向国家级上报的过程中,就算现阶段没搞清楚疫情发生的真实原因,或者没有完全了解发生了哪些异常情况,也要先上报,争取时间。

   中国的疾病预防和控制系统在过去的几年中已经有了很大进步。2005年的禽流感疫情使得《重大动物疫情应急条例》于当年酝酿出台。该条例以“中华人民共和国国务院令”形式发布,成为目前我国应对重大动物疫情的最新法规。

   有网友说,其实并不苛求医生有多么高超的技术,关键是良心、责任心问题。说句大道理,所有的工作都是如此。在基层有刘晓琳,希望各级都有刘晓琳似的人物,在公共危机出现时,胆大心细,推动中国各方面的进步。(萨非)

  


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   她是一个癌症病人,但她却做出了两件大事,今年第一个上报“EV71”疫情。而在4年前,也是她注意到“大头娃娃”与劣质奶粉有关。<<<详细

  

  

  

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