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兰州4万精神病患者不是被锁家中就是流浪街头

  构建和谐,公民呼唤法律保障

  《精神卫生法》有望明年提交人大审议立法缺失导致的精神病人屡屡伤人悲剧将不再重演

  在精神科医生眼中,虽然精神疾病患者没有自制能力,但他们仍然是值得大家关心的群体,对于他们的关心以及医疗,无疑是社会文明的重要体现。为了保障这些病人的权益,在我国法律法规当中,其实已有20多条涉及精神卫生管理的法律法规,甚至明确提到“在必要的时候,由政府强制医疗”,但强制医疗是政府的哪个单位来强制,钱由谁来出,却不甚明确,因此法律的落实屡屡遭遇困境。

  早期干预缺乏法律依据

  歧视和淡漠致使许多患者都得不到及时治疗,政府也只是在精神病人的行为妨碍到社会治安秩序后采取事后处置,强制监管。这样,散落于人群的精神病患者病情由轻转重,成为重症患者后家属监管不到位,难免会成危害社会公共安全的“定时炸弹”。兰州第三人民医院杨国周副院长告诉记者,就医疗机构而言,进行早期干预,实施医疗检测目前还没有办法实现;从精神疾病医务工作的特殊性质而言,在不经过当事人或者监护人同意的情况下,对其强制进行检测,不仅违背精神疾病医务工作者的医德,而且这种行为无疑是违法的。这样就存在一个困境,很多人都怀疑当事人有精神问题,但除非当事人或者家属同意,其他人都对其束手无策。

  有法可依但责权不清

  据相关法学专家介绍,其实对于精神病防治的法规困境,还不仅仅体现在精神病的早期干预上,虽然自1980年以来出台的相关法律法规已有20多条涉及精神卫生管理,但多数不能满足现实需求。如《民法通则》确立监护制度监督和保护精神病人的人身、财产及其他合法权益,但对精神病院是否实际转移承担病人的监护责任并未规定;《医疗事故处理条例》也显示出了泛而不细、难以操作的缺陷。另外,我国《刑法》第十八条规定,如果判定精神病人对危害行为不负刑事责任,“应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗;在必要的时候,由政府强制医疗”。但这一点正是执行中的“软肋”。在经济不发达地区,患者家属根本无能力给病人治疗,而且由谁强制?由谁出钱?到哪里医疗都是问题。所以目前的一般情况是:精神分裂症患者伤人后,司法鉴定机关确认肇事者为精神病患者并不负刑事责任,司法程序终止,病人被释放。但接下来,伤人事件再次发生,悲剧又一次重演。

  立法脚步正在悄然加快

  从法理的角度来说,地方精神卫生法规或者国家精神卫生法的出台,可以让精神病干预、治疗等方面的困境迎刃而解,而且根据法学专业人员介绍,从国外精神卫生立法的历史规律看,当一个国家或地区的人均年GDP达到1000美元以上时,就具备条件来关心精神病患者这个群体的健康问题,为构建和谐社会提供法律支持,而2006年兰州的GDP为638.47亿元,人均年GDP首次突破两万元,从这个角度而言,应该说兰州已经具备了这样的经济基础。而且虽然甘肃总体精神卫生设施以及医护人员万人占有率远低于全国平均水平,但作为省会兰州市目前拥有精神疾病床位327张,执业医师和执业助理医师总共45人,护士79人,万人占有率均略高于全国平均水平,同样在全国,人均GDP以及医疗硬件状况能够满足精神卫生法规立法的城市比比皆是,那么为什么我国除了北京、上海、杭州三市外,其他地方均没有精神卫生地方法规,而且国家精神卫生法酝酿20多年也是“雷声大雨点小”?采访中,大多数精神病专家的观点用一句话来概括就是“缺口太大,没有人敢开这个口”。因为目前精神疾病实际上已位于我国各种疾病负担的首位,即使是经济发达地区,对精神卫生事业的投入也不是“有求必应”。这是因为精神卫生立法要求各级政府承担起精神病人治疗和监护的经济责任,这对于财力有限的地方政府来说,是一笔沉重的负担。

  但令人欣慰的是,今年3月14日,卫生部公布的《卫生部2007年卫生立法计划》显示,《精神卫生法》已经列入卫生部今年的立法计划,有望在明年提交全国人大审议。就在3月底,有关部门在长沙又一次召开了国家精神卫生立法专家研讨会。种种迹象表明,《精神卫生法》立法的脚步正在悄然加快。

  用关爱构建公众安全网

  在公共资源有限、涉及精神卫生的国家法规或地方法规没有颁布以前,要求政府一步到位对每一个精神病患者进行有效的监管显然不太可能。那么在日常生活中,如何防范精神疾病肇事肇祸,记者采访的多位精神病科专家都表示,对于精神病人的关心,不光靠法律法规的约束,更重要的是要靠与他们朝夕相处的家人以及社会大众的宽容。

  精神病是功能性疾病,患者的言语、行为、思维、情绪等各方面的表现与常人不一样,但目前的医学手段尚无法发现患者的神经系统与常人有何变异。精神病有很多种类,也有少数几种精神病人的缓解期表现与常人差不多。精神疾病的发作不是突然的,一般患者在发病前都会出现沉默寡言、不修边幅、敏感多疑等多种先兆,及时治疗就可以避免病情恶化。精神病和感冒、发烧一样,通过吃药也能治疗和控制,经过系统治疗后病情会减轻。在能够及时服药的情况下,只要不犯病,基本上可维持正常的工作和生活。

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